附件1
安康学院校外实践教学活动安全审批表
院系： 申报时间：20 年 月 日
申报单位
（班 级）
活动内容
起止时间
年 月 日 —— 年 月 日，为期 天
参加人数
带队教师
活动目的地
线路及
交通工具
沿途及目的地安全隐患分析
安全预案及
防范措施
实习学生
所在院系
审批意见
年 月 日
教师所在院系审批意见
教 务 处
保 卫 处
注：本表由带队教师负责填写，双面打印，一式二份，完成审批后院系、保卫处各留存一份。